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2025.12.06 高齢医学

韓国における小児の上気道感染症に対する外来抗生物質処方の動向:2002-2019年の全国コホート研究

Dynamic shifts in outpatient antibiotic prescribing for pediatric upper respiratory infections in South Korea, 2002-2019: A national cohort study.

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🩺 韓国における小児の上気道感染症に対する外来抗生物質処方の動向

抗生物質の不適切な使用は、世界的な健康問題として認識されています。特に小児における上気道感染症(URI)は、抗生物質が頻繁に処方される疾患の一つです。最近の研究では、韓国における小児の上気道感染症に対する外来抗生物質の処方動向が調査されました。本記事では、その研究の概要と結果、実生活におけるアドバイスについて詳しく解説します。

📊 研究概要

この研究は、2002年から2019年までの韓国の国民健康保険サービス(NHIS)の小児サンプルコホートを用いて行われました。対象となったのは、369,702人の18歳未満の子供たちで、639,702件の外来訪問が含まれています。複雑な慢性疾患を持つ子供は除外され、抗生物質の処方は6つのクラスに分類されました。

🔍 方法

研究では、抗生物質の処方率(URI訪問あたり)や抗生物質の曝露日数(1000人年あたり)を年齢層や抗生物質のクラス別に評価しました。時間的な傾向は、ジョインポイント回帰を用いて年次パーセント変化(APC)および平均年次パーセント変化(AAPC)を推定しました。

📈 主なポイント

指標 2002年 2019年 年次パーセント変化 (APC)
抗生物質処方率 80.2% 49.1% -0.27%
狭域ペニシリン使用 高い 低い 減少
広域ペニシリン使用 低い 安定 増加後安定
抗生物質曝露日数 低い 高い AAPC 1.88%

🧠 考察

研究の結果、韓国における小児の上気道感染症に対する抗生物質の処方率は全体的に減少しましたが、広域ペニシリンの使用は増加し、狭域ペニシリンの使用は減少しました。特に、1歳から5歳の子供において抗生物質の曝露が最も高く、2008年頃にピークを迎えた後、徐々に減少しています。この傾向は、抗生物質の適切な使用を促進するための持続的な外来管理が必要であることを示唆しています。

💡 実生活アドバイス

  • 小児が上気道感染症の症状を示した場合、必ず医師に相談し、必要な場合のみ抗生物質を処方してもらう。
  • 抗生物質を服用する際は、医師の指示に従い、処方された量を正確に守る。
  • 抗生物質の使用を減らすために、風邪やインフルエンザなどのウイルス感染に対しては、安静や水分補給を心がける。
  • 抗生物質の効果や副作用について理解し、医師としっかりコミュニケーションをとる。

⚠️ 限界/課題

この研究にはいくつかの限界があります。まず、データは韓国の特定の地域に基づいているため、他の国や地域にそのまま適用できるわけではありません。また、抗生物質の使用に関する詳細な理由や患者の背景情報は考慮されていないため、さらなる研究が必要です。

まとめ

韓国における小児の上気道感染症に対する外来抗生物質の処方は、全体的に減少傾向にありますが、広域ペニシリンの使用が増加していることが示されました。抗生物質の適切な使用を促進するためには、医療従事者と保護者の協力が不可欠です。

🔗 関連リンク集

  • J Infect Public Health
  • PubMed
  • World Health Organization (WHO)

参考文献

原題 Dynamic shifts in outpatient antibiotic prescribing for pediatric upper respiratory infections in South Korea, 2002-2019: A national cohort study.
掲載誌(年) J Infect Public Health (2025 Dec 1)
DOI doi: 10.1016/j.jiph.2025.103078
PubMed URL https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41349168/
PMID 41349168

書誌情報

DOI 10.1016/j.jiph.2025.103078
PMID 41349168
PubMed URL https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41349168/
発行年 2026
著者名 Shin Jeewon, Ha Eunkyo, Kim Ju Hee, Han Boeun, Lee Eun, Lee Won Seok, Han Man Yong
著者所属 Department of Pediatrics, CHA Ilsan Medical Center, CHA University, Goyang, Republic of Korea. / Department of Pediatrics, Hallym University Kangnam Sacred Heart Hospital, Seoul, Republic of Korea. / Department of Pediatrics, Kyung Hee University Medical Center, Kyung Hee University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea. / Department of Pediatrics, CHA Bundang Medical Center, CHA University School of Medicine, Republic of Korea; Multi-omics Research Center, CHA Future Medicine Research Institute, Republic of Korea. / Department of Pediatrics, Chonnam National University Hospital, Chonnam National University Medical School, Gwangju, Republic of Korea. / Department of Pediatrics, CHA Ilsan Medical Center, CHA University, Goyang, Republic of Korea. Electronic address: leeerped@cha.ac.kr. / Department of Pediatrics, CHA Bundang Medical Center, CHA University School of Medicine, Republic of Korea. Electronic address: drmesh@cha.ac.kr.
雑誌名 Journal of infection and public health

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PMID 42443889
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PubMed URL https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42438017/
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