前立腺肥大症患者におけるモバイル尿流検査

# 👨‍⚕️前立腺肥大症患者におけるモバイル尿流検査の有効性と信頼性

前立腺肥大症（BPH）患者の手術前後における排尿パターンの正確な評価は重要ですが、患者とクリニックの負担が大きい課題です。遠隔医療の方法は考案されていますが、尿のパターンを音響で評価する技術は臨床利用のために前向きに評価されたことがありませんでした。

## 研究概要
本研究は、モバイルアプリを使用した尿流検査の精度を評価し、BPHの手術治療を受ける患者の管理において、オフィスでの尿流検査と比較することを目的としています。

## 方法
この研究は、3つの大学病院で行われた前向き、多施設、観察的なパイロット検証研究として設計されました。初診時から4週間以内に治療を受けていないBPH患者46名が前向きに登録されました。BPHの診断後、参加者は手術前期間中に音声ベースのモバイルアプリ「proudP」を使用して少なくとも4日間にわたり尿流検査を行い、その後前立腺経尿道的切除（TURP）を受けました。さらに、手術前訪問時および治療開始後2、6、12週後の4日間ごとにオフィスでの測定と同時に追加の測定が行われました。最大尿流量（Qmax）や排尿量などの尿流検査パラメータが比較されました。患者満足度は、12週間の研究終了時に0から10までのスケールを使用して評価されました。

## 主なポイント
– TURPにより、従来の尿流検査で平均Qmaxが7.2 mL/s改善され、アプリでの測定では平均5.1 mL/sの改善が相関していました（P<.05）。
– アプリを使用した尿流検査は、医学的治療開始後の時間経過とともに排尿症状の改善を効果的に反映し、国際前立腺症状スコア（IPSS）全体（-4.7）、IPSS閉塞性（-5.7）、IPSS刺激性（-2.6）、および生活の質（-5.9）で統計的に有意な改善が見られました（すべてP<.05）。
– 研究終了時に参加者は高い満足度を報告し、平均スコアは9.5（SD 0.8）点でした。

## 考察
本研究の結果は、アプリを使用した尿流検査（proudP）がBPHのTURPを受ける患者の周術期監視の正確で信頼性のある指標となることを示しています。個別化および携帯可能な尿流検査を可能にすることで、臨床医は治療反応を容易にモニタリングし、術後急性尿閉リスクを観察することができます。

## まとめ
本研究の結果は、モバイルアプリを使用した尿流検査がBPH患者の手術前後の尿のパターンを正確に評価し、臨床的に有用であることを示しています。これにより、個別化されたモニタリングと治療反応の観察が可能となります。

## 関連リンク集
– [PubMed – Efficacy and Reliability of Mobile Uroflowmetry](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41349029/)
– [International Prostate Symptom Scores (IPSS)](https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/international-prostate-symptom-score-(ipss))

参考文献

書誌情報