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2025.12.12 腸内細菌

がん患者の化学療法誘発性下痢とプロバイオティクス

EFFICACY OF PROBIOTICS IN PREVENTING CHEMOTHERAPY-INDUCED DIARRHEA IN GASTROINTESTINAL CANCER PATIENTS.

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🧬 がん患者の化学療法誘発性下痢とプロバイオティクス

がん治療において、化学療法は一般的な治療法ですが、その副作用として下痢が多くの患者に影響を及ぼします。特に消化器系のがん患者においては、下痢が深刻な健康問題を引き起こすことがあります。最近の研究では、腸内細菌叢が化学療法誘発性下痢の発症や重症度に重要な役割を果たすことが示されています。そこで、プロバイオティクスを用いて腸内細菌叢を調整することが、この下痢を予防するための有望な戦略として注目されています。

🧪 研究概要

本研究では、消化器系がん患者における化学療法誘発性下痢の予防に対するプロバイオティクスの効果を評価しました。具体的には、複数のLactobacillusおよびBifidobacterium株を含むプロバイオティクスの効果を調査しました。

🔬 方法

2022年4月から2024年6月の間に、フルオロピリミジン、オキサリプラチン、またはイリノテカンを使用する化学療法を受ける予定の消化器系がん患者28名が対象となりました。患者は1:1の比率でプラセボ群とプロバイオティクス群にランダムに割り当てられ、90日間にわたり毎日プロバイオティクスを摂取するよう指示されました。

📊 主なポイント

項目 プラセボ群 プロバイオティクス群
グレード2/3下痢エピソードの割合 55.56% 44.44%
全体の下痢発生率 71.43% 64.29%
90日間の下痢エピソードの中央値 9エピソード 8エピソード

🧐 考察

本研究の結果、プロバイオティクスはプラセボに比べて化学療法誘発性下痢の予防において有意な効果を示さなかったことが明らかになりました。下痢の発生率やエピソードの中央値においても、両群の間に統計的に有意な差は見られませんでした。この結果は、プロバイオティクスが消化器系がん患者における化学療法誘発性下痢の予防において期待された効果を持たないことを示唆しています。

💡 実生活アドバイス

  • 化学療法中は十分な水分を摂取し、脱水を防ぎましょう。
  • 食事は消化に良いものを選び、腸に優しい食材を取り入れましょう。
  • 下痢の症状が続く場合は、医師に相談し適切な対処を受けましょう。
  • プロバイオティクスの使用については、医療提供者と相談することが重要です。

🚧 限界/課題

本研究にはいくつかの限界があります。まず、サンプルサイズが小さいため、結果の一般化には注意が必要です。また、プロバイオティクスの種類や投与量が患者によって異なる場合、効果に影響を与える可能性があります。さらに、下痢の評価方法としてBristol stool scaleを使用しましたが、患者の自己報告に依存しているため、主観的なバイアスが生じる可能性もあります。

まとめ

本研究は、消化器系がん患者における化学療法誘発性下痢の予防に対するプロバイオティクスの効果が期待されたほどではないことを示しています。今後の研究では、より大規模な試験や異なるプロバイオティクスの評価が必要です。

🔗 関連リンク集

  • 日本消化器病学会
  • アメリカ国立癌研究所
  • PubMed

参考文献

原題 EFFICACY OF PROBIOTICS IN PREVENTING CHEMOTHERAPY-INDUCED DIARRHEA IN GASTROINTESTINAL CANCER PATIENTS.
掲載誌(年) Arq Gastroenterol (2025)
DOI doi: 10.1590/S0004-2803.24612025-020
PubMed URL https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41379184/
PMID 41379184

書誌情報

DOI 10.1590/S0004-2803.24612025-020
PMID 41379184
PubMed URL https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41379184/
発行年 2025
著者名 DE Souza Gabriel Caio, Araujo Filho Humberto Bezerra de, DE Oliveira Cleyton Zanardo, Paiotti Ana Paula Ribeiro, Forones Nora Manoukian
著者所属 Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina, Departamento de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Medicina Translacional, São Paulo, SP, Brasil. / Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina, Departamento de Medicina, Disciplina de Gastroenterologia Pediátrica, São Paulo, SP, Brasil. / Ensino e Pesquisa, BP - A Beneficência Portuguesa de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil. / Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina, Departamento de Medicina, Setor de Oncologia, Disciplina de Gastroenterologia, São Paulo, SP, Brasil.
雑誌名 Arquivos de gastroenterologia

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DOI 10.1186/s13020-025-01279-8
PMID 41486262
PubMed URL https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41486262/
発行年 2026
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PMID 41353317
PubMed URL https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41353317/
発行年 2025
著者名 Vilela Rodrigues Thaís, de Jesus Luís Lima, Américo Monique Ferrary, Chain Florian, Creusot Laura, Rolhion Nathalie, Aucouturier Anne, Bermudez-Humaran Luis, Langella Philippe, de Carvalho Azevedo Vasco Ariston, Chatel Jean-Marc
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PMID 41937194
PubMed URL https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41937194/
発行年 2026
著者名 Yao Yaqi, Xu Zhenna, Ding Haoran, Zhu Yehan, Yang Shen Shen, Wang Shuo, Fan Simiao, Hu Jingwen, Zhou Mengjiao, Wu Hongfei, Xu Zihang, Xia Jingyao, Li Yubo
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