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2025.12.28 腸内細菌

大腸がん手術と微生物叢の影響

Impact of antimicrobial prophylaxis in colorectal cancer surgery on the gut and oral microbiome and resistome: A prospective observational cohort study.

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🦠 大腸がん手術と微生物叢の影響

近年、抗生物質の使用が微生物叢や抗生物質耐性遺伝子に与える影響についての研究が進んでいます。特に、大腸がん手術における抗生物質予防投与が、患者の口腔および腸内の微生物叢にどのような影響を及ぼすのかを探ることは、重要な課題です。本記事では、最近発表された研究を基に、抗生物質が大腸がん手術後の微生物叢に与える影響について詳しく解説します。

🧪 研究概要

この研究は、抗生物質予防投与が大腸がん手術を受けた患者の口腔および腸内微生物叢と抗生物質耐性遺伝子(ARG)に与える影響を調査するために実施されました。研究は単一施設での前向き観察コホート研究として行われ、患者からのDNAサンプルを手術前日および術後1日、7日、28日に収集し、メタゲノムシーケンシングを行いました。

🔬 方法

研究では、以下の手順が採用されました:

  • 大腸がん手術を受ける患者を対象に、抗生物質予防投与を実施。
  • 術前日および術後1日、7日、28日に口腔および便サンプルを収集。
  • DNAを抽出し、メタゲノムシーケンシングを実施。

📊 主なポイント

観察項目 術前 術後1日 術後7日 術後28日
口腔および便サンプルのα多様性 基準値 有意に減少 有意に減少 回復傾向
嫌気性属の豊富さ 基準値 有意に減少 有意に減少 回復傾向
Enterococcus, Limosilactobacillus, Lacticaseibacillusの豊富さ 基準値 増加 増加 持続
抗生物質耐性遺伝子の豊富さ 基準値 有意に増加 有意に増加 持続

🧠 考察

研究結果から、抗生物質予防投与が大腸がん手術を受けた患者の口腔および腸内微生物叢に有意な影響を与えることが示されました。特に、術後7日目には抗生物質耐性遺伝子の豊富さが増加し、これは抗生物質の使用に起因するものと考えられます。微生物叢の変化は、使用された抗生物質のスペクトルに関連しており、時間とともに徐々に回復するものの、完全には戻らないことが示唆されました。

💡 実生活アドバイス

  • 大腸がん手術を受ける際は、医師と抗生物質の使用について十分に相談しましょう。
  • 手術後は、腸内環境を整えるためにプロバイオティクスを含む食品を摂取することが推奨されます。
  • 健康的な食生活を維持し、腸内微生物叢のバランスを保つことが重要です。

⚠️ 限界/課題

本研究にはいくつかの限界があります。まず、サンプルサイズが小さく、結果の一般化には注意が必要です。また、長期的な影響を評価するための追跡調査が不足しているため、今後の研究が求められます。

まとめ

抗生物質予防投与は、大腸がん手術後の微生物叢に有意な影響を及ぼし、特に抗生物質耐性遺伝子の豊富さが増加することが示されました。これらの結果は、今後の治療方針や患者のケアに重要な示唆を与えるものです。

🔗 関連リンク集

  • J Global Antimicrob Resist
  • PubMed
  • CDC – 抗生物質の使用

参考文献

原題 Impact of antimicrobial prophylaxis in colorectal cancer surgery on the gut and oral microbiome and resistome: A prospective observational cohort study.
掲載誌(年) J Glob Antimicrob Resist (2025 Dec 25)
DOI pii: S2213-7165(25)00282-6. doi: 10.1016/j.jgar.2025.12.014
PubMed URL https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41455576/
PMID 41455576

書誌情報

DOI 10.1016/j.jgar.2025.12.014
PMID 41455576
PubMed URL https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41455576/
発行年 2025
著者名 Kitagawa Hiroki, Kajihara Toshiki, Yahara Koji, Kitamura Norikazu, Shigemoto Norifumi, Doi Hirofumi, Shimbara Kensuke, Yoshimura Kosuke, Nakashima Ikki, Uegami Shinnosuke, Watadani Yusuke, Kawada-Matsuo Miki, Komatsuzawa Hitoshi, Ohge Hiroki, Sugai Motoyuki
著者所属 Department of Infectious Diseases, Hiroshima University Hospital, Hiroshima, Japan; Department of Surgery, Graduate School of Biomedical and Health Sciences, Hiroshima University, Hiroshima, Japan. / Antimicrobial Resistance Research Center, National Institute of Infectious Diseases, Tokyo, Japan; Project Research Center for Nosocomial Infectious Diseases, Hiroshima University, Hiroshima, Japan. Electronic address: kajihara@niid.go.jp. / Antimicrobial Resistance Research Center, National Institute of Infectious Diseases, Tokyo, Japan. / Department of Surgery, Graduate School of Biomedical and Health Sciences, Hiroshima University, Hiroshima, Japan. / Project Research Center for Nosocomial Infectious Diseases, Hiroshima University, Hiroshima, Japan; Department of Bacteriology, Hiroshima University Graduate School of Biomedical and Health Sciences, Hiroshima, Japan. / Department of Infectious Diseases, Hiroshima University Hospital, Hiroshima, Japan; Department of Surgery, Graduate School of Biomedical and Health Sciences, Hiroshima University, Hiroshima, Japan; Project Research Center for Nosocomial Infectious Diseases, Hiroshima University, Hiroshima, Japan. / Antimicrobial Resistance Research Center, National Institute of Infectious Diseases, Tokyo, Japan; Project Research Center for Nosocomial Infectious Diseases, Hiroshima University, Hiroshima, Japan.
雑誌名 Journal of global antimicrobial resistance

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PubMed URL https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41555050/
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著者名 Nakayama-Imaohji Haruyuki, Tada Ayano, Ogiwara Shuya, Munyeshyaka Emmanuel, Tabassum Nafisa, Mori Tatsunori, Fujikawa Rintaro, Suzuki Keita, Kuwahara Tomomi
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