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2025.09.18 脳卒中・認知症・神経疾患

在宅復帰モデル:要介護の高齢者向け在宅ケアモデルの設計と実装

The return home model: design and implementation of a geriatric home-care model for long-term care eligible older adults.

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🏠 在宅復帰モデルとは?

高齢者が自宅で生活を続けることを望むのは自然なことです。しかし、要介護状態にある高齢者は、しばしば長期介護施設に移る必要が生じます。そこで注目されているのが「在宅復帰モデル」です。本記事では、イスラエルの保健省が提唱したこのモデルの設計と実装について、研究結果を基に詳しく解説します。

📊 研究概要

この研究は、在宅復帰モデルが要介護の高齢者において、長期介護施設への移転を防ぐまたは遅らせる可能性を検証することを目的としています。介入チームは医師、看護師、ソーシャルワーカー、作業療法士、理学療法士、栄養士から構成され、在宅訪問を通じて支援を行いました。

🔍 方法

研究は、2021年7月から2022年11月の間に病院から退院した高齢者を対象に行われました。参加者はイスラエル保健省によってリクルートされ、介入の開始時と終了時に介護者からのインタビューを通じてデータが収集されました。電子医療記録(EMR)からのデータ分析が行われました。

📈 主な結果

項目 数値
参加者数 138
介入を完了した人数 86 (62%)
介入中に死亡した人数 39 (28%)
長期施設に転院した人数 5 (4%)
介護者の負担スコア (Zaritスコア) 20.9から9.7に減少
入院時に褥瘡があった人数 40
褥瘡が治癒した平均期間 1.5ヶ月

🧠 考察

在宅復帰モデルの介入は、複雑な要介護高齢者において長期介護施設への移転を防ぐ可能性を示しました。介護者の負担が大幅に軽減され、薬の処方数も減少しました。これらの結果は、在宅ケアの重要性とその効果を裏付けるものです。しかし、さらなる評価が必要であり、広範な実施に向けた情報提供が求められます。

💡 実生活アドバイス

  • 在宅ケアの選択肢を検討する際は、地域のサービスを調べましょう。
  • 家族や友人と協力して、介護者の負担を軽減する方法を見つけましょう。
  • 定期的に医療機関と連携し、健康状態をチェックすることが重要です。

⚠️ 限界/課題

本研究にはいくつかの限界があります。まず、参加者数が限られているため、結果の一般化には注意が必要です。また、介入の効果を長期的に評価するためのデータが不足している点も課題です。今後の研究では、より多くの参加者を対象にした長期的な評価が求められます。

まとめ

在宅復帰モデルは、要介護高齢者が自宅で生活を続けるための有効な手段である可能性を示しています。介護者の負担軽減や健康状態の改善に寄与することが期待されますが、さらなる研究が必要です。

🔗 関連リンク集

  • J-STAGE – 日本の学術情報プラットフォーム
  • PubMed – 医学文献データベース
  • 厚生労働省 – 日本の公衆衛生に関する情報

参考文献

原題 The return home model: design and implementation of a geriatric home-care model for long-term care eligible older adults.
掲載誌(年) Isr J Health Policy Res (2025 Sep 18)
DOI doi: 10.1186/s13584-025-00719-y
PubMed URL https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40963130/
PMID 40963130

書誌情報

DOI 10.1186/s13584-025-00719-y
PMID 40963130
PubMed URL https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40963130/
発行年 2025
著者名 Mayan Inbal, Yaffe Kristine, Rose Adam J, Allen Isabel E, Yakov Gila, Katz Glynis, Fischer-Reif Irit, Sabar Ron
著者所属 Sabar Health, HaMahshev St 3, Netanya, Israel. inbal.mayan@gbhi.org. / Global Brain Health Institute (GBHI), University of California San Francisco, San Francisco, CA, USA. / Faculty of Medicine, School of Public Health, Hebrew University of Jerusalem, Jerusalem, Israel. / Department of Health Systems Management, The Max Stern Yezreel Valley College, Yezreel Valley, Israel. / Sabar Health, HaMahshev St 3, Netanya, Israel. / JDC-Eshel, Jerusalem, Israel.
雑誌名 Israel journal of health policy research

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PMID 41469446
PubMed URL https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41469446/
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著者名 Landouré Guida
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PMID 41566165
PubMed URL https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41566165/
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PMID 41476030
PubMed URL https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41476030/
発行年 2026
著者名 Kim Haeng Jun, Kim Ki Woong, Seo Sang Won, Lee Jong-Min, Jung Sun Jae, Han Ji Won, Jang Hyemin, Jhoo Jin Hyeong, Kim Jeong Lan, Yang Hee Won, Kim Eosu, Choo Il Han, Kim Seonggyu, Kim Kyeong Ho, Lee Jihyun, Mook-Jung Inhee, TRR research group
雑誌名 Alzheimer's & dementia : the journal of the Alzheimer's Association
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