👁️ A群レンサ球菌による眼窩周囲感染の増加
最近、A群レンサ球菌(GAS)による眼窩周囲感染が増加していることが報告されています。特にCOVID-19パンデミック後の時期において、この感染症の症例が増加していることが懸念されています。本記事では、コペンハーゲン大学病院での14か月間にわたる症例を基に、A群レンサ球菌による眼窩周囲感染の研究結果を紹介します。
🩺 研究概要
本研究は、2023年1月から2024年2月までの期間に、コペンハーゲン大学病院で行われた後ろ向き症例シリーズです。眼窩周囲の壊死性軟部組織感染(NSTI)が疑われる成人患者を対象に、全ての症例がA群レンサ球菌による感染であることが確認されました。
🔬 方法
研究では、二次医療機関から紹介された成人患者を対象に、眼窩周囲の皮膚および軟部組織感染の症例を調査しました。感染の確認は、眼のスワブ、組織サンプル、または血液培養によって行われました。
📊 主なポイント
| 項目 | 結果 |
|---|---|
| 症例数 | 11 |
| 中央値年齢 | 72歳 (範囲: 55-84) |
| 糖尿病患者 | 4人 |
| 前頭部の症状 | 痛み、腫れ、発熱、喉の痛み |
| CTスキャン診断 | 前眼窩細胞炎6例、後眼窩NSTI5例 |
| 治療法 | メロペネム、クリンダマイシン、外科的デブリードマン、ハイパーバリック酸素療法 |
| 死亡例 | 1人 |
| 視力低下例 | 2人 |
🧠 考察
この研究では、A群レンサ球菌による眼窩周囲感染の症例が増加していることが示されました。特に、免疫抑制や外傷、手術などの明確な引き金がない症例が多く見られました。感染の原因となっているのは、M1クローンという特定のタイプのA群レンサ球菌であり、これが重篤な感染を引き起こす要因となっていると考えられます。
💡 実生活アドバイス
- 眼窩周囲に腫れや痛みを感じた場合は、早期に医療機関を受診しましょう。
- 糖尿病などの基礎疾患を持つ方は、特に注意が必要です。
- 感染症の兆候(発熱、喉の痛みなど)に気づいたら、すぐに医師に相談してください。
- 手術や外傷後は、感染症のリスクが高まるため、適切なケアを行いましょう。
⚠️ 限界/課題
本研究は単一施設での後ろ向き症例シリーズであるため、結果の一般化には限界があります。また、症例数が少ないため、さらなる大規模な研究が必要です。
まとめ
A群レンサ球菌による眼窩周囲感染は、特にCOVID-19パンデミック後に増加しており、重篤な症例も見られます。早期の診断と適切な治療が重要です。
関連リンク集
参考文献
| 原題 | Periorbital infections caused by Group A streptococci: a case series. |
|---|---|
| 掲載誌(年) | BMC Infect Dis (2026 Jan 16) |
| DOI | doi: 10.1186/s12879-025-12411-2 |
| PubMed URL | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41545920/ |
| PMID | 41545920 |
書誌情報
| DOI | 10.1186/s12879-025-12411-2 |
|---|---|
| PMID | 41545920 |
| PubMed URL | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41545920/ |
| 発行年 | 2026 |
| 著者名 | Tinggaard Michaela, Johannesen Thor Bech, Hoffmann Steen, Andersen Aase Bengaard, Toft Peter Bjerre |
| 著者所属 | Department of Infectious Diseases, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark. michaela.tinggaard@regionh.dk. / Department of Bioinformatics, Statens Serum Institut, Copenhagen, Denmark. / Bacteria, Parasites & Fungi, Infectious Disease Preparedness, Statens Serum Institut, Copenhagen, Denmark. / Department of Infectious Diseases, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark. / Department of Ophthalmology, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark. peter.bjerre.toft@regionh.dk. |
| 雑誌名 | BMC infectious diseases |