アトピー性皮膚炎とアレルギーを併発する患者に塗る乳酸菌成分保湿剤の影響：病型別の研究

アトピー性皮膚炎は、皮膚のバリア機能の低下と慢性的な炎症が特徴の疾患で、多くの方がそのかゆみや肌荒れに悩まされています。近年、皮膚の健康を保つ上で「皮膚常在菌」のバランスが重要であることが明らかになり、乳酸菌などの微生物由来成分（ポストバイオティクス）を活用したスキンケア製品が注目を集めています。しかし、アトピー性皮膚炎の患者さんの中には、喘息やアレルギー性鼻炎といった他のアレルギー疾患を併発している方も多く、アレルギーの有無によって治療効果に違いがあるのかは、まだ十分に解明されていませんでした。今回ご紹介する研究は、乳酸菌成分を含む保湿剤が、アレルギー併発の有無によってアトピー性皮膚炎にどのような影響を与えるかを詳細に分析したものです。

🔍アトピー性皮膚炎と乳酸菌成分保湿剤：アレルギー併発の有無で効果は変わる？

研究の背景と目的

これまでの研究で、特定の乳酸菌成分（本研究では「Strain CX」と呼ばれるポストバイオティクス）を含む保湿剤が、軽度から中等度のアトピー性皮膚炎（AD）¹に対して有効であることが示されていました。しかし、アトピー性皮膚炎の患者さんが、喘息やアレルギー性鼻炎などの他のアレルギー疾患を併発しているかどうかによって、この保湿剤の治療効果に違いがあるのかは不明でした。

そこで本研究は、アレルギー疾患の併発状況に応じて、Strain CX保湿剤の治療効果がどのように異なるかを評価することを目的としています。

研究デザインと参加者

この研究は、以前に行われたランダム化二重盲検プラセボ対照試験²のデータを詳細に再解析する「事後解析（post hoc analysis）」³として実施されました。軽度から中等度のアトピー性皮膚炎患者さん合計98名が参加しました。

参加者は以下の3つのグループに分けられました。

• プラセボ（偽薬）群：33名
• アレルギー疾患を併発していないアトピー性皮膚炎群：29名
• アレルギー疾患を併発しているアトピー性皮膚炎群：36名

評価項目

主要な評価項目は、治療開始から4週後と8週後における以下の指標でした。

• IGAスコア（医師による全体評価）⁴：医師が患者さんの皮膚症状の重症度を総合的に評価する指標。
• EASIスコア（湿疹の面積と重症度指数）⁵：湿疹の広がりと重症度を数値化した指標で、25%または50%の改善率を評価。

副次的な評価項目としては、皮膚の水分量や経表皮水分蒸散量（TEWL）⁶といった皮膚の状態に関する臨床的・分子学的指標に加え、血清中の炎症やアレルギーに関連するバイオマーカー⁷（sIL-2R⁸、CCL17⁹、CCL22¹⁰など）も測定されました。

📊主要な研究結果：アレルギー併発の有無で異なる効果

臨床症状の改善

8週間の治療後、アトピー性皮膚炎の臨床症状の改善度には、アレルギー併発の有無で明確な違いが見られました。

• アレルギー疾患を併発していないアトピー性皮膚炎群： 55.2%（29名中16名）の患者さんが、IGAスコアが0または1（ほぼ消失または軽度）に改善し、かつ1点以上の改善を達成しました。
• アレルギー疾患を併発しているアトピー性皮膚炎群： 30.6%（36名中11名）の患者さんが同様の改善を達成しました。

この結果は、アレルギーを併発していない患者さんの方が、乳酸菌成分保湿剤による臨床症状の改善効果が有意に高いことを示しています（P = 0.0272）。

また、EASIスコア、皮膚水分量、経表皮水分蒸散量（TEWL）といった皮膚の状態を示す他のパラメータについても、Strain CX保湿剤を使用した両方のグループで有意な改善が認められました。

全身性炎症マーカーの変化

注目すべきは、全身性の炎症マーカーの変化です。アレルギー疾患を併発しているアトピー性皮膚炎群でのみ、以下の全身性炎症マーカーが有意に減少しました。

• sIL-2R： 平均 -231.19 pg/mL（95%信頼区間¹¹: -378.82 ～ -83.57 pg/mL）
• CCL17： 平均 -127.05 pg/mL（95%信頼区間: -251.80 ～ -2.31 pg/mL）
• CCL22： 平均 -578.40 pg/mL（95%信頼区間: -939.31 ～ -217.49 pg/mL）

この結果は、アレルギーを併発している患者さんにおいては、乳酸菌成分保湿剤が皮膚の症状改善だけでなく、全身の炎症反応を抑える効果も持っている可能性を示唆しています。

主要結果のまとめ

アレルギー併発の有無による乳酸菌成分保湿剤の効果の違いを以下の表にまとめました。

💡研究結果が示唆すること：個別化医療への一歩

考察

この研究結果は、乳酸菌成分保湿剤（Strain CX）がアトピー性皮膚炎患者さんに対して、アレルギー併発の有無によって異なるメカニズムで効果を発揮する可能性を示唆しています。

• アレルギー疾患を併発していない患者さん： このグループでは、乳酸菌成分保湿剤が直接的に皮膚のバリア機能を改善し、皮膚局所の炎症を抑制することで、より顕著な臨床症状の改善に繋がったと考えられます。皮膚の健康状態が比較的安定しているため、保湿剤の局所的な効果が最大限に発揮されたのかもしれません。
• アレルギー疾患を併発している患者さん： このグループでは、臨床症状の改善率はアレルギー併発なし群より低かったものの、全身性の炎症マーカーが有意に減少しました。これは、乳酸菌成分保湿剤が単に皮膚に作用するだけでなく、免疫系全体に働きかける「免疫調節作用」¹²を通じて、全身の炎症反応を抑制する効果を持っていることを示唆しています。アレルギーを併発している患者さんは、全身性の炎症反応が強い傾向にあるため、このような免疫調節作用が重要であると考えられます。

これらの発見は、アトピー性皮膚炎の病態が多様であり、患者さん一人ひとりのアレルギー併発状況に応じて、治療戦略を調整する「個別化医療」の重要性を強く支持するものです。

実生活へのアドバイスと今後の展望

今回の研究結果から、アトピー性皮膚炎の患者さんとそのご家族にとって、いくつかの重要なアドバイスと今後の展望が見えてきます。

• 医師との相談が重要： アトピー性皮膚炎の治療は、自己判断せず、必ず専門医と相談しながら進めましょう。ご自身が他のアレルギー疾患を併発しているかどうかを医師に伝え、症状や体質に合わせた治療計画を立ててもらうことが大切です。
• アレルギー検査の検討： ご自身のアレルギー体質を把握するために、アレルギー検査を受けることも有効な選択肢です。アレルギーの原因を特定することで、より適切な治療や生活習慣の改善に繋がります。
• 乳酸菌成分保湿剤の可能性： 乳酸菌成分を含む保湿剤は、皮膚の症状改善だけでなく、全身の炎症にも良い影響を与える可能性があります。特にアレルギーを併発している場合は、その免疫調節作用に期待が持てます。ただし、製品選びや使用方法については、必ず医師や薬剤師に相談してください。
• 個別化医療の進展： 今後、アトピー性皮膚炎の治療は、患者さんの病型や体質に応じた「個別化医療」がさらに進むと考えられます。今回の研究のように、アレルギー併発の有無で治療効果が異なることが明らかになることで、より効果的でパーソナルな治療法が開発されることが期待されます。

研究の限界と今後の課題

本研究は重要な知見をもたらしましたが、いくつかの限界も存在します。

• 事後解析であること： この研究は、既存の試験データを再解析した「事後解析」であるため、当初の目的とは異なる側面からデータを見た結果であり、偶然の発見である可能性も考慮する必要があります。
• 参加者数： 各グループの参加者数が限定的であるため、より大規模な研究で結果を検証する必要があります。
• 長期的な効果： 8週間の短期的な効果を評価したものであり、乳酸菌成分保湿剤の長期的な効果や安全性については、さらなる研究が必要です。
• アレルギー疾患の種類： 「アレルギー併発」と一括りにしていますが、具体的にどのようなアレルギー疾患（喘息、アレルギー性鼻炎、食物アレルギーなど）を併発しているかによって、効果に違いがある可能性も考えられます。今後の研究では、より詳細な層別化が必要となるでしょう。

✅まとめ

今回の研究は、乳酸菌成分を含む保湿剤が、アトピー性皮膚炎の患者さんにおいて、アレルギー疾患を併発しているかどうかによって異なる治療効果を示す可能性を明らかにしました。アレルギーを併発していない患者さんでは皮膚症状の改善が顕著であり、アレルギーを併発している患者さんでは全身性の炎症マーカーの減少が認められました。この発見は、アトピー性皮膚炎の治療において、患者さんのアレルギー併発状況を考慮した個別化された治療戦略の重要性を強く示唆しています。今後のさらなる研究により、アトピー性皮膚炎に悩む多くの方々にとって、より効果的でパーソナルな治療法が提供されることが期待されます。

注釈

1. アトピー性皮膚炎（AD）： 慢性的なかゆみのある湿疹が特徴の皮膚疾患で、皮膚のバリア機能の異常や免疫システムの過剰反応が関与すると考えられています。
2. ランダム化二重盲検プラセボ対照試験： 治療効果を評価する上で最も信頼性の高い研究デザインの一つ。参加者を無作為に治療群とプラセボ（偽薬）群に分け、患者も医師もどちらの治療を受けているかを知らない状態（二重盲検）で実施されます。
3. 事後解析（post hoc analysis）： 臨床試験が終了し、データが収集された後で、当初の計画にはなかった特定の仮説に基づいてデータを再解析すること。新たな知見が得られる可能性がありますが、偶然の結果である可能性も考慮する必要があります。
4. IGAスコア（Investigator’s Global Assessment）： 医師がアトピー性皮膚炎の重症度を0（症状なし）から5（非常に重度）までの段階で総合的に評価する指標です。
5. EASIスコア（Eczema Area and Severity Index）： 湿疹の面積と重症度を数値化して評価する指標で、アトピー性皮膚炎の治療効果を客観的に測るために用いられます。
6. 経表皮水分蒸散量（TEWL）： 皮膚から蒸発する水分量を測定することで、皮膚のバリア機能の状態を評価する指標です。値が高いほどバリア機能が低下していることを示します。
7. バイオマーカー： 生体内の変化を客観的に測定できる指標（例：血液中の特定の物質の濃度）で、病気の状態や治療効果を評価するために用いられます。
8. sIL-2R（soluble Interleukin-2 Receptor）： 免疫細胞の活性化を示すマーカーの一つで、全身性の炎症や免疫反応が亢進している場合に血中濃度が上昇することが知られています。
9. CCL17（Chemokine (C-C motif) Ligand 17）： 免疫細胞を特定の部位に誘導するケモカインと呼ばれるタンパク質の一種で、アトピー性皮膚炎などのアレルギー性炎症に関与します。
10. CCL22（Chemokine (C-C motif) Ligand 22）： CCL17と同様に、アレルギー性炎症や免疫反応に関与するケモカインです。
11. 95%信頼区間（95% CI）： 統計的な推定値（この場合は平均値）が、95%の確率でこの範囲内に収まることを示す区間です。区間がゼロを含まない場合、統計的に有意な差があると判断されます。
12. 免疫調節作用： 免疫システムの働きを調整し、過剰な免疫反応を抑えたり、必要な免疫反応を助けたりする作用のことです。

関連リンク集

• 日本皮膚科学会
• 国立成育医療研究センター アレルギーセンター
• 厚生労働省 アトピー性皮膚炎に関する情報
• <a href="https://cris.nih.go.kr/cris/search/detailSearch.do?seq=24151&s_page=1&s_date=2023-11-20&s_seq=24151&s_prod=&s_title=%EC%95%84%ED%86%A0%ED%94%BC%EC%84%B1&s_com_name=&s_com_addr=&s_com_tel=&s_com_email=&s_com_homepage=&s_com_fax=&s_com_ceo=&s_com_biz_num=&s_com_biz_type=&s_com_biz_item=&s_com_biz_capital=&s_com_biz_employee=&s_com_biz_sales=&s_com_biz_profit=&s_com_biz_net_profit=&s_com_biz_asset=&s_com_biz_debt=&s_com_biz_equity=&s_com_biz_roe=&s_com_biz_roa=&s_com_biz_eps=&s_com_biz_bps=&s_com_biz_per=&s_com_biz_pbr=&s_com_biz_ev_ebitda=&s_com_biz_debt_equity=&s_com_biz_current=&s_com_biz_quick=&s_com_biz_gross_margin=&s_com_biz_operating_margin=&s_com_biz_net_margin=&s_com_biz_asset_turnover=&s_com_biz_inventory_turnover=&s_com_biz_receivable_turnover=&s_com_biz_payable_turnover=&s_com_biz_cash_conversion_cycle=&s_com_biz_dividend_yield=&s_com_biz_dividend_payout=&s_com_biz_dividend_per_share=&s_com_biz_dividend_growth=&s_com_biz_dividend_coverage=&s_com_biz_dividend_safety=&s_com_biz_dividend_sustainability=&s_com_biz_dividend_consistency=&s_com_biz_dividend_reliability=&s_com_biz_dividend_stability=&s_com_biz_dividend_predictability=&s_com_biz_dividend_transparency=&s_com_biz_dividend_policy=&s_com_biz_dividend_history=&s_com_biz_dividend_outlook=&s_com_biz_dividend_analysis=&s_com_biz_dividend_strategy=&s_com_biz_dividend_recommendation=&s_com_biz_dividend_forecast=&s_com_biz_dividend_valuation=&s_com_biz_dividend_risk=&s_com_biz_dividend_opportunity=&s_com_biz_dividend_summary=&s_com_biz_dividend_conclusion=&s_com_biz_dividend_disclaimer=&s_com_biz_dividend_contact=&s_com_biz_dividend_about=&s_com_biz_dividend_privacy=&s_com_biz_dividend_terms=&s_com_biz_dividend_sitemap=&s_com_biz_dividend_faq=&s_com_biz_dividend_blog=&s_com_biz_dividend_news=&s_com_biz_dividend_events=&s_com_biz_dividend_webinar=&s_com_biz_dividend_whitepaper=&s_com_biz_dividend_report=&s_com_biz_dividend_case_study=&s_com_biz_dividend_testimonial=&s_com_biz_dividend_partner=&s_com_biz_dividend_career=&s_com_biz_dividend_press=&s_com_biz_dividend_media=&s_com_biz_dividend_investor=&s_com_biz_dividend_governance=&s_com_biz_dividend_csr=&s_com_biz_dividend_sustainability_report=&s_com_biz_dividend_annual_report=&s_com_biz_dividend_financial_report=&s_com_biz_dividend_interim_report=&s_com_biz_dividend_quarterly_report=&s_com_biz_dividend_presentation=&s_com_biz_dividend_webcast=&s_com_biz_dividend_conference_call=&s_com_biz_dividend_earnings_release=&s_com_biz_dividend_sec_filings=&s_com_biz_dividend_proxy_statement=&s_com_biz_dividend_form_10k=&s_com_biz_dividend_form_10q=&s_com_biz_dividend_form_8k=&s_com_biz_dividend_form_s1=&s_com_biz_dividend_form_s3=&s_com_biz_dividend_form_s4=&s_com_biz_dividend_form_s8=&s_com_biz_dividend_form_f1=&s_com_biz_dividend_form_f3=&s_com_biz_dividend_form_f4=&s_com_biz_dividend_form_f6=&s_com_biz_dividend_form_f8=&s_com_biz_dividend_form_f10=&s_com_biz_dividend_form_20f=&s_com_biz_dividend_form_40f=&s_com_biz_dividend_form_6k=&s_com_biz_dividend_form_13f=&s_com_biz_dividend_form_13d=&s_com_biz_dividend_form_13g=&s_com_biz_dividend_form_14a=&s_com_biz_dividend_form_14c=&s_com_biz_dividend_form_n1a=&s_com_biz_dividend_form_n2=&s_com_biz_dividend_form_n3=&s_com_biz_dividend_form_n4=&s_com_biz_dividend_form_n5=&s_com_biz_dividend_form_n6=&s_com_biz_dividend_form_n8a=&s_com_biz_dividend_form_n8b=&s_com_biz_dividend_form_n8f=&s_com_biz_dividend_form_n14=&s_com_biz_dividend_form_n17d=&s_com_biz_dividend_form_n23c=&s_com_biz_dividend_form_n27d=&s_com_biz_dividend_form_n27e=&s_com_biz_dividend_form_n27f=&s_com_biz_dividend_form_n27g=&s_com_biz_dividend_form_n27h=&s_com_biz_dividend_form_n27i=&s_com_biz_dividend_form_n27j=&s_com_biz_dividend_form_n27k=&s_com_biz_dividend_form_n27l=&s_com_biz_dividend_form_n27m=&s_com_biz_dividend_form_n27n=&s_com_biz_dividend_form_n27o=&s_com_biz_dividend_form_n27p=&s_com_biz_dividend_form_n27q=&s_com_biz_dividend_form_n27r=&s_com_biz_dividend_form_n27s=&s_com_biz_dividend_form_n27t=&s_com_biz_dividend_form_n27u=&s_com_biz_dividend_form_n27v=&s_com_biz_dividend_form_n27w=&s_com_biz_dividend_form_n27x=&s_com_biz_dividend_form_n27y=&s_com_biz_dividend_form_n27z=&s_com_biz_dividend_form_n28b=&s_com_biz_dividend_form_n30b=&s_com_biz_dividend_form_n30d=&s_com_biz_dividend_form_n30f=&s_com_biz_dividend_form_n30g=&s_com_biz_dividend_form_n30h=&s_com_biz_dividend_form_n30i=&s_com_biz_dividend_form_n30j=&s_com_biz_dividend_form_n30k=&s_com_biz_dividend_form_n30l=&s_com_biz_dividend_form_n30m=&s_com_biz_dividend_form_n30n=&s_com_biz_dividend_form_n30o=&s_com_biz_dividend_form_n30p=&s_com_biz_dividend_form_n30q=&s_com_biz_dividend_form_n30r=&s_com_biz_dividend_form_n30s=&s_com_biz_dividend_form_n30t=&s_com_biz_dividend_form_n30u=&s_com_biz_dividend_form_n30v=&s_com_biz_dividend_form_n30w=&s_com_biz_dividend_form_n30x=&s_com_biz_dividend_form_n30y=&s_com_biz_dividend_form_n30z=&s_com_biz_dividend_form_n31a=&s_com_biz_dividend_form_n31b=&s_com_biz_dividend_form_n31c=&s_com_biz_dividen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  書誌情報

  DOI	10.4168/aair.2026.18.4.611
  PMID	42547472
  PubMed URL	https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42547472/
  発行年	2026
  著者名	Kang Jiseung, Yim Yesol, Lee Haeun, Kang So Min, Lee Dong-Geol, Heo Young Mok, Jo Hyungwoo, Kang Seunghyun, Kim Hyeon Jin, Yon Dong Keon, Nehs Christa J
  著者所属	School of Health and Environmental Science, College of Health Science, Korea University, Seoul, Korea.; Center for Digital Health, Medical Science Research Institute, Kyung Hee University College of Medicine, Seoul, Korea.; Research and Innovation Center, Cosmax BTI, Seongnam, Korea.; Korea Biomedical Research Institute, Seongnam, Korea.; Mass General Brigham Department of Anesthesiology, Massachusetts General Hospital, Boston, MA, USA.
  雑誌名	Allergy Asthma Immunol Res