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2025.12.17 がん・腫瘍学

口腔粘膜炎の予防と管理:頭頸部がん患者の放射線治療

Prevention and management of oral mucositis in head and neck cancer patients undergoing radiotherapy: a best practice implementation project.

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🦷 口腔粘膜炎の予防と管理

口腔粘膜炎は、頭頸部がん患者が放射線治療を受ける際に発生する可能性がある炎症性の反応です。この状態は、患者にとって非常に苦痛であり、治療の継続に影響を与えることがあります。本記事では、最近の研究を基に、口腔粘膜炎の予防と管理に関するベストプラクティスを紹介します。

📝 研究概要

本研究は、頭頸部がん患者における放射線治療中の口腔粘膜炎の評価、予防、管理に関する最良の実践を促進することを目的としています。ブラジルの大学病院の放射線治療部門で、2022年10月から2023年8月にかけて実施されました。

🔍 方法

研究は、JBI(Joanna Briggs Institute)エビデンス実施フレームワークに基づき、監査とフィードバックのプロセスを通じて行われました。実施前後の推奨事項に対する遵守状況を評価するために、8つのエビデンスに基づく基準が設定されました。データはJBI PACESを用いて分析され、障壁、戦略、リソースがJBI GRiPアプローチを用いて特定され、改善戦略が実施されました。フォローアップ監査により、遵守状況の変化が測定されました。

📊 主なポイント

基準 遵守率
初期およびフォローアップの口腔評価の標準化 100%
損傷に基づく口腔粘膜炎の治療 100%
口腔粘膜炎に関する教育 100%
口腔衛生プロトコル 100%
栄養失調の標準化された評価 100%
口腔粘膜炎治療における多職種チームの関与 90%
栄養士への栄養失調患者の紹介 66.7%

💭 考察

研究の結果、8つの基準のうち6つが100%の遵守率を達成しました。この高い遵守率は、エビデンスに基づく実践が臨床現場での実現可能性を示しています。また、多職種チームの積極的な関与や教育、評価の体系化が、口腔粘膜炎の予防と管理において重要であることが確認されました。

💡 実生活アドバイス

  • 口腔粘膜炎のリスクがある場合は、早期に医療機関を受診しましょう。
  • 口腔衛生を徹底し、定期的に歯科医師の診察を受けることが重要です。
  • 栄養状態を維持するために、必要に応じて栄養士のアドバイスを受けましょう。
  • 放射線治療を受ける際は、医療チームとのコミュニケーションを密にし、疑問や不安を解消しましょう。

📉 限界/課題

本研究にはいくつかの限界があります。まず、研究は特定の病院でのみ実施されたため、結果が他の施設に一般化できるかは不明です。また、栄養士への紹介の遵守率が低かったことは、今後の改善点として重要です。

まとめ

口腔粘膜炎の予防と管理は、頭頸部がん患者にとって重要な課題です。本研究は、エビデンスに基づく実践が臨床での実現可能性を示し、多職種チームの関与や教育が成功の鍵であることを明らかにしました。

🔗 関連リンク集

  • Joanna Briggs Institute
  • PubMed
  • アメリカ癌協会

参考文献

原題 Prevention and management of oral mucositis in head and neck cancer patients undergoing radiotherapy: a best practice implementation project.
掲載誌(年) JBI Evid Implement (2025 Dec 18)
DOI doi: 10.1097/XEB.0000000000000544
PubMed URL https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41402959/
PMID 41402959

書誌情報

DOI 10.1097/XEB.0000000000000544
PMID 41402959
PubMed URL https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41402959/
発行年 2025
著者名 Sousa Thainara Rocha de, Chillida Manuela de Santana Pi, Souza-Talarico Juliana Nery de, Pereira Eduardo Baldon, Carvalho Camila Cristina de, Dionísia Jéssica Louzano, Maia Flávia de Oliveira Motta
著者所属 School of Nursing, Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Campinas, São Paulo, Brazil. / Radiotherapy Department of Clinical Hospital of the State University of Campinas, São Paulo, Brazil. / College of Nursing, University of Iowa, Iowa, USA.
雑誌名 JBI evidence implementation

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PubMed URL https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41389177/
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PubMed URL https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41489797/
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雑誌名 Clinical journal of gastroenterology
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